Вопрос довольно серьезный, как для ортодонтов, так и для пациентов. Если врач-ортодонт относится к удалению зубов по ортодонтическим показаниям довольно спокойно, то для пациента подобная информация может показаться шокирующей и отвернуть его от ортодонтического лечения вообще.
Чаще всего под щипцы хирурга идут первые премоляры, они же четвертые по счету зубы от центральной линии. Если эти зубы интактны, а соседние вторые премоляры поражены кариесом, депульпированы и т.д., то предпочтительно удалять их, на процессе ортодонтического лечения это особо не скажется. В Европе и Америке кариес является вообще очень страшным заболеванием, по этому, если премоляры интактны, там предпочитают удалить пораженный кариесом первый моляр. У нас такая практика встречается крайне редко.
Чаще всего зубы удаляются парами. Два премоляра на верхней челюсти – для лечения дистального прикуса, по два на обеих челюстях – при значительной скученности, открытом прикусе. Внимательно стоит относится к случаям с односторонним удалением без проведения полноценной диагностики, т.к. такое удаление может привести к нарушениям прикуса и эстетики.
Чаще всего зубы удаляются парами. Два премоляра на верхней челюсти – для лечения дистального прикуса, по два на обеих челюстях – при значительной скученности, открытом прикусе. Внимательно стоит относится к случаям с односторонним удалением без проведения полноценной диагностики, т.к. такое удаление может привести к нарушениям прикуса и эстетики.
К сожалению, встречаются случаи, когда по ортодонтическим показаниям удаляются клыки. Например, если клык стоит вне зубного ряда – займет больше времени и сил на передвижение клыка на место удаленного премоляра, чем просто удалить клык. Это грубейшая ошибка врача ортодонта.
В формировании прикуса принимают участие все зубы, но особое место занимают первые моляры и клыки. Их артикуляция формирует большой и малый ключи окклюзии – основы правильного прикуса. Кроме того, клыки имеют очень массивные корни, меньше других зубов подвержены поражению кариесом, имеют две направляющие грани, одна находится в одной плоскости с фронтальной группой зубов, вторая – с боковой. Если Вам назначили удаление клыков по ортодонтическим показаниям – проконсультируйтесь у грамотного ортодонта.
Ортодонтические показания к удалению зубов в каждом отдельном случае индивидуальны, но в любом случае перед удалением необходимо произвести полный анализ прикуса, тщательно взвесить все “за” и “против”. Если вопрос стоит об удалении зубов, обязательным является цефалометрический анализ (анализ рентген снимка ТРГ в боковой проекции), т.к. не всегда зубной прикус может правдиво охарактеризовать прикус скелетный; анализ ортопантомограммы и диагностических моделей.
Очень важным является и эстетический аспект, т.к. удаления зубов могут как улучшить, так и ухудшить лицевые признаки( фас, профиль, выраженность лицевых складок, состояние мимической мускулатуры, центральную линию и т.д.) В некоторых случаях при исправлении зубного прикуса с удалениями, значительного улучшения лицевых признаков достичь невозможно, например при скелетной форме мезиального прикуса. В таких случаях улучшение профиля можно достичь лишь при помощи хирургических операций.
На сегодняшний день существует множество новшеств и технологий, позволяющих осуществить полноценное лечение без удаления зубов. Новые системы брекетов и современные позволяют устранить значительную скученность без удаления за минимальные сроки. Поэтому, если Вам назначили удаление зубов по ортодонтическим показаниям, не отчаивайтесь, возможно существует другой метод лечения и без удалений.
Главное помнить, перед удалением зубов необходимо провести полноценную диагностику!
Комментарии
Отправить комментарий